葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
风湿性关节炎可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、中医治疗、手术治疗等方式治疗。风湿性关节炎通常由链球菌感染、遗传因素、免疫系统异常、环境因素、内分泌失调等原因引起。
风湿性关节炎的药物治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药等。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等,有助于缓解关节疼痛和炎症。糖皮质激素如泼尼松片、甲泼尼龙片等,可用于控制急性炎症发作。抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片等,可延缓病情进展。使用药物需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。
物理治疗是风湿性关节炎的重要辅助手段。热敷可促进局部血液循环,缓解关节僵硬和疼痛。冷敷适用于急性炎症期,可减轻肿胀和疼痛。超声波治疗、电疗等物理疗法也有助于改善关节功能。物理治疗需在专业医师指导下进行,避免过度刺激关节。
保持适度运动有助于维持关节活动度,推荐选择游泳、骑自行车等低冲击运动。控制体重可减轻关节负担,避免病情加重。均衡饮食应包含富含优质蛋白、维生素和矿物质的食物,如鱼类、豆制品、新鲜蔬菜水果等。保证充足休息,避免关节过度劳累。
中医治疗风湿性关节炎可采用针灸、推拿、中药等方法。针灸通过刺激特定经络穴位,可缓解疼痛和改善关节功能。推拿按摩有助于促进气血运行,减轻肌肉紧张。中药如雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等具有抗炎和免疫调节作用。中医治疗需由专业中医师辨证施治。
对于严重关节畸形或功能障碍的患者,可考虑手术治疗。滑膜切除术适用于滑膜增生严重的患者。关节置换术可改善严重受损关节的功能。手术适应证需由风湿科和骨科医师共同评估决定。术后需配合康复训练,以恢复关节功能。
风湿性关节炎患者应定期复查,监测病情变化和药物不良反应。注意关节保暖,避免潮湿寒冷环境。保持乐观心态,必要时寻求心理支持。戒烟限酒,避免加重病情。出现关节红肿热痛加重或新发症状时,应及时就医调整治疗方案。合理规划日常活动,在医生指导下循序渐进地进行功能锻炼。