李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
女性泌尿系感染可能由会阴清洁不足、饮水过少、性生活卫生不良、尿路梗阻、糖尿病等因素引起,通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。泌尿系感染可通过调整生活习惯、药物治疗等方式干预,建议及时就医明确病因。
会阴部清洁不当可能导致细菌逆行感染尿道。日常应使用清水从前向后清洗会阴,避免使用刺激性洗液。感染时可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物,伴有排尿灼热感时可配合三金片缓解症状。
每日饮水量不足会导致尿液浓缩,降低尿道冲刷作用。建议每日摄入1500-2000毫升水,分次饮用。若已出现下腹坠胀等感染症状,需遵医嘱服用磷霉素氨丁三醇散等药物,同时监测体温预防肾盂肾炎。
性行为后未及时排尿清洁易引发细菌感染。建议同房后及时排尿,必要时使用妇炎洁洗液冲洗。反复感染者需排除伴侣传染可能,可联合使用阿莫西林克拉维酸钾片和热淋清颗粒治疗。
结石或先天畸形导致的尿流不畅会诱发感染。需通过B超检查明确病因,结石患者可服用排石颗粒配合坦索罗辛缓释胶囊,严重梗阻需手术解除。此类感染常伴随腰背部放射性疼痛。
血糖控制不佳者易发生复杂性尿路感染。除规范使用胰岛素外,急性期需静脉滴注注射用头孢曲松钠,慢性感染者可长期服用银花泌炎灵片。典型症状包括多尿伴尿液泡沫增多。
预防泌尿系感染需保持每日足量饮水,避免憋尿,选择棉质透气内裤并每日更换。性行为前后注意清洁,绝经期女性可局部使用雌激素软膏增强黏膜抵抗力。反复发作或伴随发热、血尿时,须完善尿培养及药敏试验,针对性使用抗生素。日常可适量饮用蔓越莓汁,但其不能替代药物治疗。