肠套叠的临床表现

王晏美 主任医师

王晏美主任医师 中日友好医院  肛肠科

肠套叠的典型临床表现包括腹痛、呕吐、便血和腹部包块,需及时就医。治疗方式包括空气灌肠复位、手术复位和术后护理。

1、腹痛:肠套叠最常见的症状是阵发性腹痛,通常表现为突发性剧烈腹痛,疼痛持续数分钟后缓解,随后再次发作。腹痛的原因是肠管套入后导致肠壁缺血和痉挛。腹痛多见于婴幼儿,常表现为哭闹不安、双腿蜷缩。

2、呕吐:肠套叠患者常伴有呕吐,初期为胃内容物,后期可能为胆汁或粪便样物质。呕吐的原因是肠管套入后导致肠梗阻,胃肠道内容物无法正常通过。呕吐频率和程度与肠套叠的严重程度相关。

3、便血:肠套叠患者可能出现果酱样便血,这是由于肠管套入后导致肠壁血管破裂出血。便血通常出现在腹痛发作后数小时,是肠套叠的重要诊断依据之一。

4、腹部包块:在肠套叠患者中,腹部触诊可触及腊肠样包块,包块多位于右上腹或中上腹。包块的形成是由于套入的肠管在腹部形成肿块。腹部包块的出现有助于临床诊断。

5、空气灌肠复位:对于早期肠套叠患者,空气灌肠复位是首选治疗方法。通过肛门插入导管,注入空气使套入的肠管复位。该方法创伤小、恢复快,但需在专业医生指导下进行。

6、手术复位:对于空气灌肠复位失败或病情严重的患者,需进行手术复位。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术,目的是将套入的肠管复位并修复受损的肠壁。术后需密切观察患者恢复情况。

7、术后护理:肠套叠手术后,患者需进行全面的术后护理,包括禁食、静脉补液、抗生素预防感染和密切监测生命体征。术后护理有助于减少并发症,促进患者康复。

肠套叠的临床表现多样,需结合病史和体格检查进行综合判断。早期诊断和治疗是改善预后的关键,患者一旦出现上述症状应及时就医,避免延误病情。