小孩拉肚子可以用硫酸庆大霉吗

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩拉肚子不建议使用硫酸庆大霉素。硫酸庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素,可能对儿童听力及肾脏功能造成损害,且多数腹泻由病毒感染引起,抗生素治疗无效。

儿童腹泻常见于病毒性胃肠炎或饮食不当,表现为大便次数增多、水样便等。病毒性腹泻具有自限性,通常3-7天可自行缓解,治疗以预防脱水为主,可口服补液盐III调节电解质平衡。细菌性腹泻需经粪便检测确诊后,方可由医生评估是否需抗生素治疗,临床更推荐使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等安全性较高的药物。硫酸庆大霉素的耳毒性和肾毒性风险在儿童中尤为显著,尤其脱水患儿肾脏灌注不足时,药物蓄积风险更高。

腹泻期间应继续母乳或清淡饮食,避免高糖高脂食物加重肠道负担。家长需观察患儿精神状态、尿量及是否出现血便,若持续发热、呕吐或脱水症状如眼窝凹陷、皮肤弹性差,须立即就医。不推荐自行使用止泻药或抗生素,蒙脱石散等黏膜保护剂也应在医师指导下使用。