鼻炎引起的咳嗽如何治疗

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

鼻炎引起的咳嗽可通过鼻腔冲洗、药物治疗、避免过敏原、调整生活习惯、中医调理等方式治疗。鼻炎通常由过敏原刺激、感染、鼻腔结构异常、免疫功能紊乱、遗传等因素引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于清除分泌物和过敏原,减少对咽喉的刺激。每日1-2次,操作时保持头部倾斜避免呛咳。鼻腔冲洗可缓解鼻塞和流涕,间接减轻因鼻后滴漏引发的咳嗽。冲洗后注意用干净纸巾擦干鼻腔,避免用力擤鼻。

2、药物治疗

遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片。合并细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾片。药物需规律使用,鼻喷剂应注意正确喷药姿势,喷头略向外侧避免直接冲击鼻中隔。

3、避免过敏原

尘螨过敏者每周用60℃热水清洗床品,使用防螨面料包裹寝具。花粉季节减少外出,外出时佩戴N95口罩。宠物过敏者应限制宠物进入卧室,使用空气净化器。保持室内湿度40%-60%,定期清洗空调滤网,避免霉菌滋生。

4、调整生活习惯

睡眠时垫高枕头15-20厘米,减少平卧时鼻分泌物倒流。每日饮水1500-2000毫升保持咽喉湿润。避免辛辣刺激食物和冷饮,戒烟并远离二手烟。冬季外出佩戴口罩保暖,室内使用加湿器避免空气干燥刺激呼吸道。

5、中医调理

肺脾气虚型可服用玉屏风颗粒,肺热型适用桑菊饮加减。穴位按摩选取迎香穴、印堂穴,每日按压3-5分钟。三伏贴疗法对虚寒型鼻炎有效。饮食宜清淡,适量食用百合、银耳等润肺食材,忌食海鲜等发物。艾灸大椎穴可提升阳气。

鼻炎患者应坚持适度有氧运动增强体质,但避免在污染天气户外锻炼。保持规律作息,避免过度疲劳。定期复查评估病情,不可自行增减药物。若咳嗽持续超过2周或出现黄绿色脓痰、发热等症状,需及时就诊排除鼻窦炎等下呼吸道感染。长期反复发作者可考虑过敏原检测和免疫治疗。