颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
女性尿道炎可通过多饮水、保持会阴清洁、使用抗生素、中药调理、物理治疗等方式治疗。女性尿道炎通常由细菌感染、免疫力低下、尿路梗阻、性生活不洁、卫生习惯不良等原因引起。
增加每日饮水量有助于稀释尿液并促进排尿,可减少细菌在尿道的滞留时间。建议每日摄入2000-3000毫升水分,分次饮用温水或淡盐水。避免饮用含糖饮料或酒精,以免刺激尿道黏膜。排尿时尽量排空膀胱,不要憋尿。该方法适用于所有类型的尿道炎初期症状缓解。
每日用温水清洗外阴部,从前向后擦拭避免肠道细菌污染尿道口。选择棉质透气内裤并每日更换,避免使用化学洗剂刺激黏膜。月经期间需更频繁更换卫生用品,性交前后应及时清洁。该措施对预防细菌性尿道炎复发尤为重要,可降低大肠杆菌等致病菌定植概率。
细菌性尿道炎需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。淋球菌感染可选用头孢曲松钠注射液,衣原体感染常用阿奇霉素胶囊。用药期间需完成全程治疗,避免耐药性产生。抗生素治疗期间可能出现胃肠不适或阴道菌群失调,需配合益生菌调节。
湿热下注证可选用八正合剂或三金片清热利湿,气滞血瘀型适用桂枝茯苓胶囊。慢性反复发作患者可用知柏地黄丸滋阴降火,配合金钱草颗粒利尿通淋。中药治疗需辨证施治,疗程通常需要2-4周。服药期间应忌食辛辣刺激食物,避免药效减弱。
慢性尿道炎可采用局部热敷缓解痉挛疼痛,红外线照射促进血液循环。顽固性病例可考虑尿道灌注治疗,使用庆大霉素注射液或银离子溶液局部消炎。物理治疗需在医疗机构由专业人员操作,治疗期间需监测尿道黏膜反应。该方式多用于抗生素治疗效果不佳的复杂性尿道炎。
尿道炎患者日常应避免久坐压迫会阴部,规律作息以增强免疫力。饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的柑橘类水果及蔓越莓制品。治疗后若出现发热、血尿或腰背疼痛需及时复诊,警惕肾盂肾炎等并发症。性伴侣有感染症状时应共同治疗,治疗期间建议暂停性生活。每年定期进行尿常规检查有助于早期发现复发征兆。