白内障的成因及治疗

周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

白内障的治疗方法包括手术、药物治疗和生活方式调整,其成因主要与年龄、遗传、环境因素及眼部疾病有关。白内障是由于晶状体蛋白质变性导致混浊,影响视力的一种常见眼病。手术是目前最有效的治疗方式,药物治疗和健康生活习惯也能缓解症状。

1、年龄是白内障的主要成因。随着年龄增长,晶状体蛋白质逐渐变性,导致透明度下降,形成白内障。这种类型称为老年性白内障,是临床上最常见的类型。建议50岁以上人群定期进行眼科检查,早发现早干预。

2、遗传因素在白内障的发生中起重要作用。某些基因突变可能导致先天性白内障或增加后天性白内障的风险。家族中有白内障病史的人群应更加关注眼部健康,必要时进行基因检测。

3、环境因素如紫外线辐射、吸烟、长期使用激素类药物等可加速白内障的形成。建议户外活动时佩戴防紫外线眼镜,戒烟,避免长期使用激素类药物,以减少白内障的发生风险。

4、眼部疾病如糖尿病、青光眼、葡萄膜炎等可能引发继发性白内障。控制原发病情是关键,糖尿病患者需严格控制血糖,其他眼部疾病患者应积极治疗,定期复查。

5、外伤性白内障由眼部受到物理或化学损伤引起。从事高风险职业或运动的人群应注意眼部防护,发生眼部外伤后及时就医,避免延误治疗。

手术治疗是白内障的主要治疗手段,包括超声乳化吸除术、人工晶状体植入术和激光辅助白内障手术。超声乳化吸除术通过超声波将混浊的晶状体乳化吸除,创伤小、恢复快。人工晶状体植入术在吸除混浊晶状体后植入人工晶状体,可显著改善视力。激光辅助白内障手术利用激光精确切割晶状体,提高手术安全性。

药物治疗主要用于早期白内障或无法手术的患者,包括抗氧化剂、营养补充剂和眼药水。抗氧化剂如维生素C、E可延缓晶状体氧化变性。营养补充剂如叶黄素、玉米黄质有助于保护晶状体。眼药水如吡诺克辛钠滴眼液可缓解症状,但无法逆转白内障。

生活方式调整对预防和延缓白内障进展有积极作用。饮食方面,多摄入富含维生素C、E、叶黄素的食物,如深绿色蔬菜、柑橘类水果、坚果等。运动方面,适度进行有氧运动如散步、游泳,促进眼部血液循环。用眼卫生方面,避免长时间用眼,保持充足睡眠,减少电子设备使用时间。

白内障是一种可防可治的眼部疾病,了解其成因并采取相应的预防和治疗措施至关重要。定期进行眼科检查,发现视力下降及时就医,选择合适的治疗方式,可有效改善生活质量。对于已经确诊的患者,积极配合医生治疗,保持良好的生活习惯,有助于延缓病情进展。