糖尿病为什么要打胰岛素

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

糖尿病患者打胰岛素主要是因为自身胰岛素分泌不足或利用障碍,导致血糖无法有效控制。胰岛素治疗适用于1型糖尿病、2型糖尿病胰岛功能衰竭或口服药失效等情况。

1型糖尿病患者由于胰岛β细胞被破坏,几乎完全丧失胰岛素分泌能力,必须依赖外源性胰岛素维持生命。这类患者发病年龄较小,起病急骤,症状明显,若不及时补充胰岛素会出现酮症酸中毒等急性并发症。2型糖尿病患者随着病程延长,胰岛功能逐渐衰退,当口服降糖药无法控制血糖时也需要启动胰岛素治疗。部分2型糖尿病患者在感染、手术等应激状态下,可能出现暂时性胰岛素需求增加。妊娠期糖尿病患者若饮食运动控制不佳,为避免高血糖对胎儿影响也需使用胰岛素。胰岛素治疗能快速降低血糖,减少糖尿病视网膜病变、肾病等慢性并发症发生概率。

胰岛素治疗需在医生指导下个体化调整方案,常见包括基础胰岛素、预混胰岛素等多种剂型。使用期间要规律监测血糖,避免低血糖发生。同时配合饮食控制与适量运动,保持合理体重。注射部位要定期轮换,防止脂肪增生影响吸收。胰岛素不是糖尿病治疗的终点,部分2型糖尿病患者通过生活方式改善后仍可能减少胰岛素用量。患者应定期复查胰岛功能,根据病情变化调整治疗方案。