女性贫血怎样治疗

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

女性贫血可通过补充铁剂、调整饮食结构、治疗原发疾病、输血治疗、中医调理等方式治疗。女性贫血通常由铁摄入不足、慢性失血、造血功能障碍、维生素缺乏、遗传性疾病等原因引起。

1、补充铁剂

缺铁性贫血患者可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服溶液、琥珀酸亚铁片、硫酸亚铁缓释片等铁剂。铁剂能够帮助合成血红蛋白,改善因铁缺乏导致的头晕、乏力等症状。服用铁剂期间可能出现黑便,属于正常现象,无须过度担忧。建议避免与钙剂、抗酸药同服,以免影响铁吸收。

2、调整饮食结构

日常可增加动物肝脏、瘦肉、蛋黄等富含血红素铁的食物,配合西蓝花、猕猴桃等维生素C含量高的蔬果促进铁吸收。长期素食者需注意增加豆制品、黑木耳等植物性铁源,但植物性铁吸收率较低,必要时需结合铁剂补充。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。

3、治疗原发疾病

月经过多引起的贫血需排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉等妇科疾病,可能需使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或氨甲环酸片控制出血。消化道出血导致的贫血需通过胃镜明确病因,如胃溃疡患者需用奥美拉唑肠溶胶囊联合止血治疗。慢性肾病贫血患者可能需要注射重组人促红素。

4、输血治疗

血红蛋白低于60g/L的重度贫血或急性失血患者需考虑输注浓缩红细胞。输血前需完善血型鉴定、交叉配血等检查,输血过程中需密切监测有无发热、过敏等输血反应。地中海贫血等遗传性贫血患者输血时需注意铁过载风险,必要时配合去铁胺注射液治疗。

5、中医调理

气血两虚型贫血可选用归脾丸或八珍颗粒,脾虚湿困型可用参苓白术散,肾阳虚型适用右归丸。中医治疗需辨证施治,配合艾灸足三里、血海等穴位改善气血运行。建议选择正规中医院开具的制剂,避免自行服用不明成分的补血保健品。

贫血患者应保证每日7-8小时睡眠,避免过度劳累。可进行散步、瑜伽等低强度运动促进血液循环,但血红蛋白低于80g/L时应限制剧烈活动。定期复查血常规监测治疗效果,备孕女性应提前3个月纠正贫血。长期贫血未改善需排查骨髓增生异常综合征等血液系统疾病,胃肠吸收不良者可考虑静脉补铁。