周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小儿糖尿病可通过调整饮食结构、控制糖分摄入、增加膳食纤维、保证优质蛋白摄入、规律进餐时间等方式预防。糖尿病可能与遗传因素、肥胖、胰岛素抵抗、病毒感染、自身免疫等因素有关,通常表现为多饮多尿、体重下降、乏力等症状。
儿童日常饮食应以均衡为主,减少精制碳水化合物如白米饭、白面包的摄入,增加全谷物、杂粮等低升糖指数食物。蔬菜应占每餐总量的一半以上,优先选择绿叶菜、西蓝花等非淀粉类蔬菜。水果选择低糖品种如苹果、梨,避免果汁或蜜饯类加工食品。
严格限制添加糖的摄入,每日不超过25克。避免含糖饮料如碳酸饮料、奶茶,改用白开水或无糖茶饮。烘焙食品、糖果、冰淇淋等高糖零食应作为偶尔奖励而非日常饮食。家长需注意食品标签中的隐形糖分,如果葡糖浆、麦芽糖等成分。
每日应摄入足够膳食纤维,推荐量为年龄加5克。可通过食用燕麦、糙米、豆类等获取可溶性纤维,促进肠道健康。不可溶性纤维可从芹菜、胡萝卜等蔬菜中获取,有助于延缓糖分吸收。需逐步增加纤维摄入量并配合足量饮水,避免胃肠不适。
选择鱼类、禽肉、豆制品等优质蛋白来源,每周至少摄入两次深海鱼类。红肉应选择瘦肉部位,加工肉制品如香肠、培根需限制。乳制品选用低脂或无糖酸奶、奶酪,避免风味乳饮。蛋白质摄入需分散至各餐,有助于维持血糖稳定。
建立固定的三餐两点进餐模式,两餐间隔不超过4小时。避免长时间空腹后暴饮暴食,晚餐时间不宜过晚。家长应培养儿童细嚼慢咽的习惯,每餐用时不少于20分钟。外出就餐时提前准备健康零食,防止因饥饿选择高糖高脂食物。
家长需定期监测儿童体重和腰围,将体质指数控制在正常范围内。鼓励儿童参与食物选择和准备过程,培养健康饮食观念。每日保证60分钟以上中高强度运动,如游泳、球类运动等。避免长时间静坐,每1小时起身活动5-10分钟。若出现多饮多尿、体重异常变化等症状,应及时就医检查血糖指标。建立家庭饮食记录本,与营养师定期沟通调整膳食方案。