泌尿系统检查都查什么

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

泌尿系统检查通常包括尿常规、泌尿系统超声、肾功能检查、膀胱镜检查和尿流动力学检查等项目。

1、尿常规

尿常规是泌尿系统检查的基础项目,通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等指标,有助于发现泌尿系统感染、肾炎、糖尿病等疾病。尿常规检查操作简单,无需特殊准备,留取晨起中段尿送检即可。若尿常规结果异常,可能提示存在血尿、蛋白尿或尿路感染等情况,需进一步检查明确病因。

2、泌尿系统超声

泌尿系统超声可观察肾脏、输尿管、膀胱等器官的形态和结构,能够发现肾结石、肾囊肿、肿瘤、积水等病变。超声检查无创无辐射,适用于筛查和随访。检查前需憋尿使膀胱充盈,便于观察膀胱壁和前列腺情况。超声可实时显示泌尿系统血流情况,对肾血管性高血压等疾病有辅助诊断价值。

3、肾功能检查

肾功能检查通过检测血液中的肌酐、尿素氮、尿酸等指标,评估肾脏滤过和排泄功能。肾功能异常可能表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降,提示慢性肾病或急性肾损伤。检查需空腹采血,结果需结合尿检和临床表现综合判断。长期高血压、糖尿病患者应定期监测肾功能。

4、膀胱镜检查

膀胱镜检查可直接观察尿道和膀胱内壁,用于诊断血尿原因、膀胱肿瘤、尿道狭窄等疾病。检查前需局部麻醉,将细长的内窥镜经尿道插入膀胱。膀胱镜检查属于有创操作,可能引起短暂排尿不适,但能获取组织活检标本,对肿瘤诊断具有重要价值。

5、尿流动力学检查

尿流动力学检查评估膀胱储尿和排尿功能,适用于尿频、尿急、尿失禁等下尿路症状患者。检查通过测量尿流率、膀胱压力等参数,诊断膀胱过度活动症、神经源性膀胱等疾病。检查需在专业尿动力学室进行,可能涉及导尿和灌注等操作,但能明确排尿功能障碍的具体类型。

泌尿系统检查项目需根据症状和疑似疾病选择,常规体检可先做尿常规和超声。检查前应遵医嘱做好准备工作,如空腹、憋尿等。日常应注意多喝水、不憋尿、保持会阴清洁,出现血尿、腰痛、排尿困难等症状应及时就医。40岁以上人群建议每年进行一次泌尿系统筛查,有家族史或慢性病患者需增加检查频率。