李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
根管治疗是通过清除感染或坏死的牙髓组织、消毒根管并填充材料来保存患牙的一种牙科治疗方法。治疗通常包括麻醉、开髓、清理根管、消毒、填充和修复牙冠等步骤。
1、麻醉:治疗前,牙医会对患牙周围进行局部麻醉,确保患者在治疗过程中无疼痛感。麻醉药物常用利多卡因或阿替卡因,注射后等待几分钟起效。
2、开髓:麻醉生效后,牙医使用高速钻头在牙齿表面开一个小孔,暴露牙髓腔。这一步是为了进入根管系统,方便后续操作。
3、清理根管:使用根管锉和冲洗液清除根管内的感染或坏死组织。根管锉会逐步扩大根管,确保所有感染物质被彻底清除。冲洗液常用次氯酸钠或生理盐水,帮助消毒和清洁。
4、消毒:清理完成后,牙医会在根管内放置消毒药物,如氢氧化钙,以杀灭残留细菌,防止再次感染。这一步可能需要多次复诊,确保根管完全无菌。
5、填充根管:消毒完成后,使用根管填充材料封闭根管,常用材料包括牙胶尖和根管封闭剂。填充后,根管内部与外界隔离,防止细菌再次侵入。
6、修复牙冠:根管治疗完成后,牙齿因失去牙髓而变得脆弱,需要进行修复。修复方式包括树脂填充、嵌体或全冠修复,具体选择取决于牙齿的损伤程度。
根管治疗是保存患牙的有效方法,通过清除感染、填充根管和修复牙冠,可以恢复牙齿的功能和外观。治疗过程可能需要多次复诊,患者应遵医嘱,保持良好的口腔卫生,定期复查以确保治疗效果。