周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
白内障手术主要采用超声乳化吸除术、囊外摘除术和飞秒激光辅助手术三种方式,根据患者病情和眼部条件选择合适的手术方法。超声乳化吸除术通过超声波将混浊的晶状体乳化后吸除,植入人工晶体,创伤小、恢复快;囊外摘除术适用于硬核白内障,通过切口将晶状体核完整取出;飞秒激光辅助手术利用激光精确切割晶状体前囊膜,减少手术风险。
1、超声乳化吸除术是目前最常用的白内障手术方式,适用于大多数患者。手术中,医生通过角膜边缘的小切口插入超声乳化探头,将混浊的晶状体乳化并吸除,随后植入折叠式人工晶体。该手术切口小,术后散光少,视力恢复快,通常只需局部麻醉,手术时间约15-20分钟。
2、囊外摘除术适用于晶状体核较硬的患者,或超声乳化设备不完善的地区。手术中,医生在角膜缘做较大的切口,将晶状体前囊膜撕开,取出晶状体核,保留后囊膜以便植入人工晶体。该手术创伤较大,术后散光明显,恢复时间较长,但手术费用相对较低。
3、飞秒激光辅助手术是近年来发展的新技术,适用于对手术精度要求高的患者。手术中,飞秒激光首先精确切割晶状体前囊膜,随后进行超声乳化吸除和人工晶体植入。激光辅助提高了手术的精准度和安全性,减少了手术并发症,但设备昂贵,手术费用较高。
白内障手术是治疗白内障的有效方法,三种手术方式各有优缺点,患者应根据自身情况和医生建议选择合适的手术方式。术后需注意眼部卫生,按时使用眼药水,定期复查,避免剧烈运动和揉眼,以确保手术效果和视力恢复。