男人阳痿的原因是什么

阳痿可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。阳痿在医学上称为勃起功能障碍，主要表现为阴茎持续无法达到或维持足够的勃起硬度以完成满意的性生活。

1、心理因素

焦虑、抑郁、夫妻关系紧张等心理问题可能导致勃起功能障碍。长期精神压力或性经历创伤会影响大脑对性刺激的反应，抑制阴茎海绵体充血。这类患者通常表现为晨勃正常但性生活时勃起困难，可通过心理咨询、伴侣共同参与治疗缓解。

2、血管病变

动脉粥样硬化、高血压等血管疾病会减少阴茎血流供应。糖尿病引起的血管内皮损伤也会影响勃起功能。这类患者可能伴随下肢发冷、间歇性跛行等症状，需控制基础疾病，医生可能开具西地那非片、他达拉非片等磷酸二酯酶5抑制剂。

3、神经损伤

脊髓损伤、多发性硬化、盆腔手术等可能损伤支配阴茎的神经通路。前列腺癌根治术后约半数患者会出现暂时性勃起障碍。神经性阳痿常伴有会阴区感觉异常，可采用真空负压装置或阴茎假体植入术治疗。

4、内分泌异常

睾酮水平低下是中年后男性勃起功能障碍的常见原因。甲状腺功能减退、垂体瘤等疾病也会干扰性激素分泌。患者可能合并性欲减退、体毛减少等症状，需检测激素水平后针对性补充十一酸睾酮胶丸等雄激素制剂。

5、药物副作用

抗抑郁药如帕罗西汀片、降压药如美托洛尔缓释片、抗雄激素药物等可能干扰勃起功能。药物性阳痿通常在用药数周后出现，表现为勃起硬度渐进性下降，可与医生协商调整用药方案。

建议保持规律作息，避免过度劳累和久坐，每周进行3-5次有氧运动改善血液循环。饮食注意控制油盐摄入，多食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。吸烟者应尽早戒烟，限制酒精摄入。若症状持续超过3个月或伴随其他不适，需及时到男科或泌尿外科就诊，完善夜间阴茎勃起监测、性激素检测等检查明确病因。