老人便秘吃什么药

王志学 主任医师

王志学主任医师 山东省立医院  中医科

老年人便秘可选择乳果糖、聚乙二醇电解质散、莫沙必利等药物缓解症状,治疗需根据具体病因在医生指导下进行,常见用药主要有乳果糖、聚乙二醇电解质散、莫沙必利、双歧杆菌三联活菌胶囊、比沙可啶肠溶片五种。

1、乳果糖:

乳果糖为渗透性泻药,通过增加肠道水分软化粪便,适用于慢性功能性便秘。该药物不被肠道吸收,糖尿病患者需谨慎使用。长期服用可能引起电解质紊乱,需定期监测血钾水平。

2、聚乙二醇电解质散:

聚乙二醇电解质散通过高分子聚合物形成渗透压促进排便,适用于粪块嵌顿的临时处理。该药不改变肠道pH值,对肠黏膜无刺激,但大剂量使用可能引起腹胀,肠梗阻患者禁用。

3、莫沙必利:

莫沙必利是促胃肠动力药,通过加速结肠传输改善慢传输型便秘。常见不良反应包括腹泻、腹痛,心脏病患者慎用。该药需餐前服用以增强药效,不建议与抗胆碱药合用。

4、双歧杆菌三联活菌:

双歧杆菌三联活菌胶囊通过调节肠道菌群平衡改善功能性便秘,适用于抗生素相关性便秘。该药需冷藏保存,避免与抗菌药物同服,可能引起轻微腹胀等胃肠道反应。

5、比沙可啶肠溶片:

比沙可啶为刺激性泻药,通过刺激肠黏膜神经促进排便,适用于急性便秘短期使用。长期应用可能导致结肠黑变病,服药期间需充分饮水,孕妇及炎症性肠病患者禁用。

老年人便秘除药物治疗外,建议每日摄入25克以上膳食纤维,包括燕麦、火龙果、芹菜等食物;保持1500毫升以上饮水;规律进行提肛运动及腹部按摩;建立定时排便习惯。若便秘伴随体重下降、便血等症状,需及时消化科就诊排除器质性病变。慎用番泻叶等刺激性泻药,避免造成药物依赖性便秘。