聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
宫颈三度糜烂通常不严重,多数属于生理性改变,但需排除宫颈炎或癌前病变等病理因素。宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移的生理现象,三度仅表示范围较大,并非疾病严重程度指标。
宫颈三度糜烂常见于雌激素水平较高的育龄女性,表现为宫颈表面呈现红色颗粒状区域。这种情况通常无须特殊治疗,尤其对无接触性出血、异常分泌物等症状者,定期进行宫颈癌筛查即可。雌激素水平变化如妊娠、口服避孕药可能加重外移程度,但绝经后柱状上皮多会回缩。日常需注意会阴清洁,避免过度阴道冲洗,减少局部刺激。
少数情况下,宫颈三度糜烂可能合并人乳头瘤病毒感染、慢性宫颈炎等病理改变,此时会出现白带增多、性交后出血等症状。需通过宫颈细胞学检查、HPV检测鉴别,必要时行阴道镜活检。若确诊为宫颈上皮内瘤变,需根据分级选择激光、冷冻或锥切等治疗。急性宫颈炎患者可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物。
建议每年进行一次宫颈TCT和HPV联合筛查,避免使用刺激性卫生产品。保持单一性伴侣、接种HPV疫苗有助于降低病理性风险。出现异常出血或排液应及时就医,排除恶性病变可能。