陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
17岁胸疼可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、气胸、心肌炎等因素有关。胸疼通常由运动损伤、炎症、消化系统问题、呼吸系统异常或心脏疾病引起,建议及时就医明确诊断。
剧烈运动或外力撞击可能导致胸壁肌肉拉伤,表现为局部压痛和活动受限。疼痛常随呼吸或体位变化加重,可通过热敷和局部按摩缓解。避免重复进行高强度运动,必要时使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物镇痛。
肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症时,会出现针刺样疼痛,咳嗽或按压时症状明显。该病可能与病毒感染或慢性劳损有关,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎药物,配合局部红外线理疗。
胃酸刺激食管黏膜可引发胸骨后烧灼痛,常伴反酸嗳气。发病与饮食不规律或贲门松弛有关,建议少食多餐,避免辛辣食物。奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物可抑制胃酸分泌并保护黏膜。
突发性锐痛伴呼吸困难需警惕气胸,多见于瘦高体型青少年。肺泡破裂导致气体进入胸膜腔,可能需胸腔穿刺抽气治疗。紧急情况下可使用头孢呋辛酯片预防感染,但须立即就医处理原发病因。
病毒感染后出现胸闷刺痛、心悸乏力时,应考虑心肌炎可能。心电图和心肌酶检查可确诊,轻症患者需绝对卧床,重症需使用辅酶Q10胶囊、磷酸肌酸钠注射液等营养心肌药物,禁止自行用药。
青少年胸疼期间应保持充足休息,避免剧烈运动和负重。饮食选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜,限制咖啡因饮料摄入。若疼痛持续超过2小时或出现面色苍白、晕厥等症状,家长需立即陪同至急诊科就诊。日常注意纠正不良坐姿,运动前做好热身防护,定期进行心肺功能筛查。