白眼球上有黄斑是什么病

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

白眼球上有黄斑可能与睑裂斑、结膜色素痣、结膜下出血、翼状胬肉、黄疸等因素有关。该症状通常由紫外线刺激、遗传因素、外伤、代谢异常或肝胆疾病等引起,需结合具体体征和检查明确诊断。

1、睑裂斑

睑裂斑是结膜组织的良性增生,多因长期紫外线暴露导致。常见于中老年人,表现为靠近角膜缘的淡黄色隆起斑块,通常无痛痒感。若伴随充血或异物感,可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、氟米龙滴眼液缓解症状,严重时需手术切除。

2、结膜色素痣

结膜色素痣属于先天性色素沉着,可能与遗传相关。表现为边界清晰的黄褐色斑块,生长缓慢。一般无须治疗,若短期内颜色加深或体积增大,需警惕恶变可能,可通过激光或手术切除,术后病理检查确诊。

3、结膜下出血

结膜下出血多由外伤、剧烈咳嗽或高血压导致血管破裂所致。初期呈鲜红色,吸收过程中可转为黄褐色。通常2-3周自行消退,急性期可冷敷,后期热敷促进吸收。反复出血者需排查凝血功能障碍,必要时使用云南白药胶囊辅助治疗。

4、翼状胬肉

翼状胬肉是结膜纤维血管组织向角膜生长的病变,与风沙刺激或慢性炎症有关。早期表现为鼻侧结膜黄白色增厚,进展期呈三角形肉膜侵入角膜。轻症可用普拉洛芬滴眼液控制炎症,影响视力时需行胬肉切除联合自体结膜移植术。

5、黄疸

黄疸由胆红素代谢异常引起,全身皮肤黏膜黄染可累及巩膜。肝胆疾病如肝炎、胆管梗阻为主要病因,伴随尿色加深、皮肤瘙痒。需检测肝功能及腹部超声,确诊后使用茵栀黄颗粒退黄,原发病治疗需根据病因选择熊去氧胆酸胶囊或手术解除梗阻。

日常需避免强光刺激,佩戴防紫外线眼镜;注意用眼卫生,避免揉眼;控制血压和血糖,减少血管脆性;出现黄斑增大、视力下降或伴随腹痛等症状时及时就医。肝胆疾病患者需低脂饮食,定期监测肝功能,黄疸期间多饮水促进胆红素排泄。