老年人脚上长褥疮怎么办

老年人脚上长褥疮可通过定期翻身、创面清洁、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。褥疮通常由长期受压、营养不良、皮肤潮湿、血液循环障碍、感染等因素引起。

1、定期翻身

每1-2小时协助患者更换体位，避免足跟等骨突部位持续受压。使用减压垫或气垫床分散压力，保持床单平整无褶皱。翻身时动作轻柔，避免拖拽摩擦皮肤。

2、创面清洁

每日用生理盐水清洗溃疡面，清除坏死组织。浅表创面可涂抹磺胺嘧啶银乳膏预防感染，深部溃烂需配合过氧化氢溶液冲洗。保持患处干燥，避免尿液或汗液浸渍。

3、药物治疗

遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合，莫匹罗星软膏控制细菌感染。疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片，合并糖尿病者需配合胰岛素调控血糖。

4、物理治疗

采用红外线照射改善局部血液循环，每次15-20分钟。超声波治疗可加速炎性物质吸收，低频脉冲电刺激有助于肉芽组织生长。治疗期间需监测皮肤反应。

5、手术治疗

Ⅲ-Ⅳ度褥疮需手术清创，切除坏死组织后行皮瓣移植。术后需严格卧床制动，静脉滴注注射用头孢呋辛钠预防感染。合并骨髓炎者可能需截趾处理。

日常需加强高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于60克。补充维生素C片和硫酸锌片促进胶原合成。每日检查皮肤状况，使用润肤乳预防干燥皲裂。注意控制基础疾病如高血压、糖尿病，避免久坐或长期卧床。出现发热、创面恶臭等感染征象时需立即就医。