左卵巢囊性包块怎么回事

左卵巢囊性包块可能由生理性囊肿、子宫内膜异位症、畸胎瘤、囊腺瘤、卵巢癌等原因引起，可通过超声检查、肿瘤标志物检测、病理活检等方式明确诊断。

1、生理性囊肿

月经周期中卵泡发育或黄体形成的生理变化可能导致囊肿，通常表现为单侧卵巢无回声囊性结构，直径小于5厘米。多数在2-3个月经周期后自然消退，无须特殊治疗，建议定期复查超声监测变化。若出现突发下腹剧痛需警惕黄体破裂，需紧急就医。

2、子宫内膜异位症

异位子宫内膜在卵巢形成巧克力囊肿，可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，通常表现为进行性痛经、性交痛及不孕。超声可见囊内密集点状回声，肿瘤标志物CA125可能轻度升高。可遵医嘱使用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物，或行腹腔镜囊肿剔除术。

3、畸胎瘤

卵巢生殖细胞肿瘤中较常见的成熟性畸胎瘤，可能与胚胎期生殖细胞异常分化有关，超声显示囊内有油脂、毛发等混杂回声。虽多为良性，但存在扭转破裂风险，建议择期行腹腔镜卵巢囊肿剥除术。术后需定期复查排除复发。

4、囊腺瘤

卵巢上皮性肿瘤中的浆液性或黏液性囊腺瘤，生长缓慢但可能恶变，超声可见多房性囊性结构伴分隔。肿瘤标志物HE4联合CA125检测有助于鉴别，确诊需病理检查。治疗以手术切除为主，年轻患者可保留生育功能，术后需长期随访。

5、卵巢癌

恶性卵巢肿瘤早期常无症状，晚期可能出现腹水、消瘦等，超声显示囊实性包块伴血流信号丰富。BRCA基因突变、家族史是高风险因素，需通过增强CT、腹腔镜探查明确分期。治疗需根据分期选择肿瘤细胞减灭术联合紫杉醇注射液、卡铂注射液等化疗方案。

发现左卵巢囊性包块后应避免剧烈运动以防扭转破裂，建议记录月经周期及伴随症状变化。饮食注意增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入，限制高糖高脂食物。所有药物治疗均需严格遵医嘱，术后患者需按计划复查超声和肿瘤标志物。若包块持续增大或出现腹痛腹胀加重、异常阴道出血等症状需立即就诊。