腰椎压缩性骨折症状

腰椎压缩性骨折的症状主要有腰背部疼痛、活动受限、脊柱畸形、神经压迫症状、腹胀便秘等。腰椎压缩性骨折多由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起，需根据病因和严重程度采取保守治疗或手术治疗。

1、腰背部疼痛

腰椎压缩性骨折最常见的症状是腰背部剧烈疼痛，疼痛部位通常集中在骨折椎体对应的体表位置。疼痛在站立、行走或翻身时加重，平卧休息后可部分缓解。骨折初期可能出现局部叩击痛，按压骨折椎体棘突时疼痛明显。骨质疏松性骨折患者疼痛可能逐渐加重，而外伤性骨折往往突发剧痛。

2、活动受限

患者因疼痛会导致腰部活动明显受限，无法完成弯腰、转身等日常动作。严重时甚至需要卧床休息，自主翻身困难。长期活动受限可能引发肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。部分患者为减轻疼痛会采取保护性体位，如双手扶腰、步态蹒跚等。

3、脊柱畸形

椎体压缩后可出现脊柱后凸畸形，表现为驼背或身高变矮。骨折椎体前缘高度丢失可能导致脊柱生理曲度改变，形成角状后凸。长期畸形可能引起胸廓变形，影响心肺功能。多节段压缩骨折可导致明显的身高缩短，严重者一年内身高可下降超过3厘米。

4、神经压迫症状

当骨折块突入椎管或伴有椎间盘突出时，可能压迫神经根或脊髓。表现为下肢放射性疼痛、麻木无力，严重者可出现大小便功能障碍。马尾神经受压时会出现会阴部感觉异常和鞍区麻木。神经症状提示病情严重，需紧急处理以避免不可逆损伤。

5、腹胀便秘

腰椎骨折后常因疼痛限制腹肌活动，导致肠蠕动减弱。卧床休养期间活动量减少、饮食结构改变也会加重胃肠功能紊乱。部分患者因使用镇痛药物而出现便秘腹胀，严重者可能引发肠梗阻。这类症状通常在骨折急性期后逐渐缓解，必要时需药物干预。

腰椎压缩性骨折患者应卧床休息2-4周，使用硬板床并保持脊柱中立位。疼痛缓解后可在支具保护下逐步恢复活动，避免久坐久站。日常注意补充钙质和维生素D，适度进行腰背肌功能锻炼。骨质疏松患者需长期抗骨质疏松治疗，定期监测骨密度。出现神经症状或进行性畸形需及时就医评估手术指征。康复期应避免提重物、剧烈运动等可能加重脊柱负荷的行为。