邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
心悸、心率不齐、心跳加快伴强烈跳动感可通过调整生活方式、心理疏导、药物治疗、物理治疗及手术干预等方式缓解。此类症状通常由情绪波动、咖啡因摄入过量、贫血、甲状腺功能亢进或心律失常等引起。
减少咖啡、浓茶等含咖啡因饮品的摄入,避免熬夜和过度疲劳。每日保持规律作息,建议进行散步、瑜伽等低强度运动。吸烟饮酒可能加重症状,需逐步戒除。饮食上增加富含镁的食物如坚果、深绿色蔬菜,有助于稳定心律。
焦虑、紧张等情绪可能诱发症状,可通过深呼吸训练、正念冥想缓解压力。若长期存在情绪障碍,建议寻求专业心理干预。自主神经功能紊乱患者可尝试生物反馈治疗,帮助调节心跳节律。
贫血引起的心悸可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等铁剂。甲状腺功能亢进需使用甲巯咪唑片抑制激素分泌。心律失常患者可能需盐酸普罗帕酮片或酒石酸美托洛尔缓释片调节心率,使用前需完善心电图检查。
阵发性室上性心动过速发作时,可尝试valsalva动作或颈动脉窦按摩。部分患者对冷刺激敏感,用冰毛巾敷面可能终止发作。严重情况下需急诊进行同步电复律治疗。
药物治疗无效的房颤患者可考虑导管射频消融术。先天性心脏传导系统异常者可能需植入永久起搏器。对于合并结构性心脏病的情况,需同期进行瓣膜修复或冠状动脉搭桥手术。
日常应避免突然剧烈运动或情绪激动,监测每日静息心率并记录发作诱因。若症状频繁出现或伴随胸痛、晕厥,须立即就医排查心肌缺血等急症。长期管理需定期复查动态心电图,根据医生建议调整治疗方案,不可自行增减药物剂量。