糖尿病肾病能治愈吗会越来越瘦吗

糖尿病肾病通常无法彻底治愈，但可通过规范治疗延缓病情进展；部分患者可能出现体重下降。糖尿病肾病是糖尿病微血管病变引发的肾脏损伤，与长期血糖控制不佳、高血压等因素相关，需通过药物干预和生活方式管理控制病情发展。

糖尿病肾病早期通过严格血糖血压管理、限制蛋白质摄入等措施，可显著延缓肾小球滤过率下降。常用药物包括沙格列汀片、阿卡波糖片等降糖药，以及缬沙坦胶囊、贝那普利片等降压药，这些药物能减轻肾脏负担。同时需定期监测尿微量白蛋白和血肌酐，及时调整治疗方案。体重下降多与蛋白质流失、食欲减退或合并其他代谢异常有关，需排查是否存在营养不良或感染。

当糖尿病肾病进展至临床蛋白尿期或肾功能不全阶段，可能出现明显消瘦。此时肾脏排毒能力下降导致代谢废物蓄积，引发恶心呕吐等消化道症状，影响营养吸收。部分患者因严格限制蛋白质摄入但未及时补充足够热量，导致肌肉分解加速。这种情况需在医生指导下调整饮食方案，必要时采用复方α-酮酸片配合低蛋白饮食，或使用促红细胞生成素纠正贫血。

建议糖尿病肾病患者每月监测体重变化，日常饮食采用优质低蛋白原则，选择鸡蛋清、鱼肉等生物价高的蛋白质，搭配麦淀粉作为主食。避免剧烈运动但需保持适度活动，如散步、太极拳等有氧运动。若出现短期内体重下降超过5%或持续消瘦，应及时就医排查是否存在甲亢、肿瘤等并发症。