高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
冠心病人一般可以遵医嘱服用健胃消食片和吗丁啉,但需注意药物相互作用及个体差异。健胃消食片为中成药,主要含山楂、麦芽等成分,吗丁啉为促胃肠动力药,两者均需评估心脏疾病状态后使用。
健胃消食片由山楂、麦芽、山药等中药组成,具有消食化积作用,适用于饮食积滞引起的脘腹胀满。冠心病患者若合并功能性消化不良,可在医生指导下短期使用。需注意其中山楂可能对胃酸分泌有刺激,胃溃疡患者慎用。服药期间避免与抗凝药物同服,防止增加出血风险。
吗丁啉主要成分为多潘立酮,通过拮抗多巴胺受体促进胃排空。冠心病患者使用前需评估心律情况,因该药可能延长QT间期,与部分抗心律失常药存在相互作用。心功能不全者需调整剂量,避免与酮康唑等CYP3A4强抑制剂联用。服药期间若出现心悸需及时停药就医。
冠心病患者使用胃肠药物时,建议优先选择对心血管影响较小的替代方案,如调整饮食结构、少食多餐等非药物干预。若必须用药,需由医生综合评估药物相互作用及心脏风险,避免自行调整剂量。日常注意监测心率、血压变化,出现胸闷、头晕等不适立即停药并就诊。保持低盐低脂饮食,控制基础疾病是减少胃肠症状的关键。