膝关节滑膜炎是怎么引起的

膝关节滑膜炎可能由关节损伤、过度劳损、感染因素、免疫异常、代谢性疾病等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。

1、关节损伤

膝关节外伤或手术可能导致滑膜组织充血水肿，通常表现为关节肿胀、活动受限。急性期需制动休息，慢性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。关节镜下滑膜清理术适用于反复发作的病例。

2、过度劳损

长期负重运动或姿势不当会造成滑膜机械性摩擦，常见于运动员或重体力劳动者。症状以隐痛和晨僵为主。建议调整运动方式，配合微波理疗，必要时使用洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

3、感染因素

细菌或结核杆菌感染可引发化脓性滑膜炎，多伴随发热、局部皮温升高。需进行关节液培养，确诊后使用注射用头孢曲松钠等抗生素。结核性滑膜炎需联合异烟肼片进行抗结核治疗。

4、免疫异常

类风湿关节炎等自身免疫病常累及滑膜，表现为对称性关节肿痛。可检测类风湿因子确诊，治疗需长期服用甲氨蝶呤片，配合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等生物制剂。

5、代谢性疾病

痛风性滑膜炎与尿酸结晶沉积有关，发作时关节剧痛伴皮肤发亮。急性期使用秋水仙碱片，慢性期需配合非布司他片降尿酸。假性痛风则与焦磷酸钙沉积相关，需关节腔冲洗治疗。

膝关节滑膜炎患者应避免爬山、爬楼梯等负重活动，控制体重减轻关节压力。发作期可冷敷缓解肿胀，恢复期进行直腿抬高训练增强股四头肌力量。饮食需限制高嘌呤食物，补充维生素D和钙质。若保守治疗3个月无效或反复发作，需考虑手术治疗方案。