王杰主任医师 抚顺市中医院 中风科
经期右侧偏头痛可通过热敷、调整饮食、适度运动、穴位按摩、药物干预等方式缓解。经期偏头痛可能与激素波动、血管痉挛、精神紧张、缺铁性贫血、颈椎病变等因素有关。
用40℃左右温热毛巾敷于右侧太阳穴或颈部,每次15-20分钟。热敷能扩张局部血管,改善颅脑血管痉挛状态,缓解搏动性头痛。注意避免温度过高导致皮肤烫伤,经期体质敏感者建议缩短单次热敷时间。
经期前3天起每日补充含镁食物如香蕉、黑巧克力,避免摄入含酪胺的奶酪、红酒。镁离子可调节神经兴奋性,减少血管异常收缩。同时保证每日饮水1500-2000ml,脱水会加重偏头痛发作程度。
选择经期第2-4天进行低强度有氧运动,如瑜伽猫式、散步等。运动促进内啡肽分泌,缓解疼痛敏感度,但需避免倒立体位或剧烈运动。建议运动时监测心率不超过220-年龄×60%的数值。
用指腹按压右侧风池穴、太阳穴,配合轻柔的颞部环形按摩。每个穴位按压1-2分钟,能调节头颈部气血循环。按摩前可涂抹薄荷精油加强效果,但皮肤破损或过敏者禁用。
疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、佐米曲普坦鼻喷雾剂等药物。其中佐米曲普坦鼻喷雾剂适用于伴随恶心呕吐的偏头痛急性发作,但每周使用不宜超过3次以防药物过量性头痛。
经期需保持每日7-8小时睡眠,避免强光噪音刺激。记录头痛日记监测触发因素,若每月发作超过2次或伴随视力障碍、肢体麻木等症状,建议进行头颅CT或激素水平检测。长期反复发作可考虑预防性使用氟桂利嗪胶囊,但须严格遵循神经内科医师指导。