陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别在于生长方式、转移能力和对机体的危害程度。良性肿瘤通常生长缓慢、边界清晰、不转移,而恶性肿瘤生长迅速、边界不清、易转移且可能危及生命。
良性肿瘤多呈膨胀性生长,有完整包膜包裹,与周围组织分界清楚。肿瘤细胞分化程度高,形态接近正常组织细胞,核分裂象少见。常见类型包括子宫肌瘤、乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤等。这类肿瘤通常不会浸润周围组织,手术切除后复发概率低。
恶性肿瘤具有侵袭性生长特性,肿瘤细胞可突破基底膜向周围组织浸润。癌细胞可通过淋巴道、血道等途径转移至远处器官,形成继发肿瘤灶。
恶性肿瘤细胞呈现明显异型性,核质比例失调,核染色质增粗,核仁明显,病理性核分裂象多见。细胞排列紊乱,失去正常组织结构。这些特征在病理活检中可作为诊断依据。
良性肿瘤完整切除后通常不会复发,而恶性肿瘤即使手术切除,残留的微小病灶仍可能导致局部复发或远处转移。部分恶性肿瘤对放化疗敏感,但仍有复发风险,需要长期随访。
良性肿瘤一般不会威胁生命,除非压迫重要器官。恶性肿瘤预后与分期密切相关,晚期患者五年生存率显著降低。早期发现、规范治疗可改善预后,但部分恶性肿瘤仍难以治愈。
建议定期体检,发现异常肿块及时就医检查。对于疑似恶性肿瘤,应尽早进行病理活检明确诊断。确诊后需根据肿瘤类型、分期制定个体化治疗方案,包括手术、放疗、化疗等综合治疗手段。治疗期间注意营养支持,保持乐观心态,遵医嘱定期复查。