陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
食管癌患者饮食需注意软烂易消化、高蛋白高热量、少食多餐、避免刺激食物、保持营养均衡。食管癌可能因肿瘤阻塞或治疗副作用影响进食,需针对性调整饮食结构。
建议选择粥类、烂面条、蒸蛋等食物,避免粗硬或大块食材。肿瘤可能导致食管狭窄,过硬食物易引发梗阻。可将食材切碎或使用搅拌机处理,吞咽前充分咀嚼。若出现进食后胸骨后疼痛,需及时就医排除病情进展。
推荐鱼肉泥、豆腐、乳清蛋白粉等优质蛋白来源,搭配橄榄油、坚果粉增加热量。放化疗期间机体消耗增大,需每日补充足够营养。可记录饮食日记监测摄入量,体重持续下降时需营养科会诊制定肠内营养方案。
每日可分6-8次进食,单次食量控制在200毫升以内。食管容量受限时,过量进食易引发反流。两餐间可补充营养制剂,夜间反流严重者需抬高床头30度。进食后保持直立位30分钟以上。
禁食辛辣、过烫、酸性及酒精类食物。放疗后食管黏膜脆弱,刺激性食物可能加重疼痛。温度控制在40℃以下,调味以清淡为主。出现黏膜炎时可暂时改用冷流质饮食。
需兼顾维生素和矿物质补充,如西蓝花泥、胡萝卜汁等深色蔬菜。吞咽困难者可选择复合维生素片剂碾粉服用。合并糖尿病患者需监测血糖,贫血患者应增加含铁食物摄入。
食管癌患者饮食调整需随治疗阶段动态变化。术后早期以清流质为主,逐步过渡到半流质;放化疗期间重点预防黏膜损伤;康复期需逐步恢复普通饮食。建议定期进行营养风险评估,必要时采用鼻饲或静脉营养支持。所有饮食改变应在医生和营养师指导下进行,同时密切观察排便、体重等指标变化。