股骨头坏死的表现

股骨头坏死主要表现为髋关节疼痛、活动受限、跛行等症状。股骨头坏死可能与长期使用糖皮质激素、酗酒、外伤等因素有关，通常需要通过影像学检查确诊。

1、髋关节疼痛

髋关节疼痛是股骨头坏死最常见的症状，早期表现为腹股沟区或臀部隐痛，活动后加重，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛逐渐加重并持续存在，夜间疼痛明显，严重影响患者睡眠质量。疼痛可能与股骨头内压力增高、骨髓水肿、关节软骨损伤等因素有关。

2、活动受限

股骨头坏死患者常出现髋关节活动受限，表现为内旋、外展、屈曲等活动幅度减小。早期可能仅表现为某些特定动作受限，如穿袜子困难。随着病情发展，关节活动度逐渐减小，严重时可导致关节僵硬。活动受限主要与关节囊挛缩、肌肉痉挛、关节面不平整有关。

3、跛行

跛行是股骨头坏死的典型表现之一，患者为减轻患肢负重而出现步态异常。早期可能仅表现为长时间行走后出现跛行，后期则发展为持续性跛行。跛行程度与股骨头塌陷程度相关，严重者可出现明显肢体短缩。跛行主要与疼痛、肌肉萎缩、关节结构改变等因素有关。

4、肌肉萎缩

长期股骨头坏死可导致患侧臀部及大腿肌肉萎缩，表现为患肢周径较健侧减小。肌肉萎缩主要与疼痛导致的废用、神经调节异常、局部血液循环障碍有关。早期进行功能锻炼有助于延缓肌肉萎缩进展。

5、关节畸形

晚期股骨头坏死患者可出现髋关节畸形，表现为下肢短缩、外旋畸形等。畸形主要与股骨头塌陷、关节面破坏、继发性骨关节炎有关。关节畸形一旦形成往往不可逆，严重影响患者行走功能和生活质量。

股骨头坏死患者应注意控制体重，避免剧烈运动和重体力劳动，减轻关节负担。饮食上应保证钙和维生素D的摄入，戒烟限酒。早期发现并及时治疗对改善预后至关重要，建议出现相关症状时尽早就医，通过X线、CT或MRI检查明确诊断，根据病情选择合适的治疗方案。