张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
足跟痛可以通过休息、物理治疗和药物治疗来缓解,常见原因包括足底筋膜炎、跟腱炎和足跟骨刺。足底筋膜炎是足底筋膜过度拉伸或劳损引起的炎症,跟腱炎则是跟腱过度使用或损伤导致的炎症,足跟骨刺是足跟骨长期受力不均形成的骨质增生。
1、休息是缓解足跟痛的基础,减少足部活动,避免长时间站立或行走,有助于减轻足底筋膜和跟腱的压力。使用足弓支撑鞋垫或定制矫形鞋垫,可以有效分散足底压力,缓解疼痛。
2、物理治疗包括热敷、冷敷和按摩。热敷可以促进血液循环,缓解肌肉紧张;冷敷则有助于减轻炎症和肿胀。按摩足底和跟腱区域,可以放松肌肉,改善局部血液循环。每天进行10-15分钟的足底拉伸运动,如脚趾抓毛巾、足底筋膜拉伸等,有助于增强足底肌肉的柔韧性。
3、药物治疗包括非甾体抗炎药NSAIDs如布洛芬、萘普生,可以减轻疼痛和炎症。局部使用消炎止痛药膏或凝胶,如双氯芬酸凝胶,可以直接作用于疼痛部位。对于顽固性足跟痛,医生可能会建议局部注射皮质类固醇,以快速缓解炎症和疼痛。
4、如果足跟痛持续不缓解,或者伴有严重肿胀、发热等症状,应及时就医。医生可能会进行X光、超声或MRI检查,以排除骨折、感染或其他严重疾病。根据检查结果,医生可能会建议手术治疗,如足底筋膜松解术、跟骨骨刺切除术等。
足跟痛的治疗需要综合考虑病因和症状,采取休息、物理治疗和药物治疗相结合的方法。保持良好的足部卫生,选择合适的鞋子和鞋垫,避免过度使用足部,是预防足跟痛的关键。如果症状持续或加重,应及时就医,以免延误治疗。