李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
肛门周围出现软质肉球可能是痔疮,也可能由其他原因引起,部分情况可自愈。痔疮通常表现为无痛性肿块,可能伴有出血或瘙痒,轻度痔疮通过调整生活方式可能自愈,严重痔疮需医疗干预。其他可能原因包括肛周脓肿、皮赘或直肠脱垂,需根据具体症状判断。
痔疮是肛门周围软质肉球的常见原因,多因久坐、便秘或妊娠导致静脉丛淤血形成。早期痔疮表现为排便时肿块突出,便后自行回纳,此时通过增加膳食纤维摄入、避免久坐和温水坐浴等措施,症状可能逐渐缓解。若肿块持续脱出并伴随疼痛、出血,可能发展为Ⅲ-Ⅳ度痔疮,需考虑胶圈套扎术或痔切除术。肛周脓肿表现为红肿热痛的肿块,可能伴随发热,需抗生素治疗或切开引流。皮赘是皮肤过度增生形成的柔软赘生物,通常无须处理,若影响清洁可手术切除。直肠脱垂可见环形黏膜脱出肛门,严重者需行直肠固定术。
肛门软质肉球的自愈性与病因密切相关。单纯性外痔或皮赘在消除诱因后可能好转,但合并感染或坏死的病灶无法自愈。建议避免用力排便,每日用温水清洗肛周,穿宽松棉质内裤减少摩擦。若肿块持续增大、颜色变紫或出现剧烈疼痛,提示可能发生血栓或嵌顿,须立即就医。孕妇因盆腔压力增高易发痔疮,产后多数症状减轻,但严重者仍需治疗。老年人直肠脱垂概率较高,需通过提肛运动增强盆底肌力量。
保持规律作息和均衡饮食有助于预防肛门疾病,每日饮水不少于1500毫升,适量食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免长时间如厕玩手机,排便时间控制在3分钟内。出现肛门不适时可短期使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物缓解症状,但长期使用需咨询医生。定期进行肛门指检可早期发现病变,40岁以上人群建议每年做一次肠镜检查。