吞咽功能障碍怎么治疗

吞咽功能障碍可通过调整饮食、吞咽训练、药物治疗、电刺激治疗、手术治疗等方式改善。吞咽功能障碍可能与脑卒中、神经系统疾病、肌肉疾病、食管狭窄、咽喉肿瘤等因素有关。

1、调整饮食

吞咽功能障碍患者应选择软烂易吞咽的食物，如米糊、蛋羹、果泥等，避免进食干硬、粘稠或大块食物。可将固体食物搅拌成糊状，液体适当增稠。进食时保持坐位或半卧位，小口慢咽，进食后清洁口腔。严重吞咽困难者可短期使用鼻饲管进食。

2、吞咽训练

通过唇舌操、发声练习、冷刺激等方法增强吞咽相关肌肉力量。常用训练包括空吞咽练习、门德尔松手法、声门上吞咽法等。康复师会指导患者进行针对性训练，逐步恢复吞咽协调性。训练需长期坚持，配合呼吸练习效果更佳。

3、药物治疗

针对病因使用改善神经功能的药物如甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊，缓解肌无力的溴吡斯的明片，抑制胃酸的反流性食管炎患者可使用奥美拉唑肠溶胶囊。感染性疾病需用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。药物需严格遵医嘱使用。

4、电刺激治疗

通过表面电极对咽喉部肌肉进行低频电刺激，促进神经肌肉功能重建。常用神经肌肉电刺激仪治疗，每次20-30分钟，可改善吞咽反射和喉部上抬功能。需在专业康复机构进行，配合吞咽训练效果更好。急性期患者慎用。

5、手术治疗

严重结构性病变如食管狭窄可行球囊扩张术，咽喉肿瘤需手术切除。环咽肌失弛缓症可做环咽肌切开术，胃食管反流可行胃底折叠术。术后需配合吞咽康复训练，逐步恢复经口进食。手术风险需充分评估，严格掌握适应证。

吞咽功能障碍患者应保持口腔清洁，餐后漱口。进食环境要安静，避免分散注意力。家属需学习海姆立克急救法以防误吸。定期复查吞咽功能，营养不足者可补充蛋白粉、维生素等营养素。戒烟限酒，避免辛辣刺激食物。保持乐观心态，积极配合康复治疗。