张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
人工流产后十几天需注意观察出血情况、预防感染、合理饮食、避免剧烈运动及定期复查。人工流产可能导致子宫收缩不良、感染风险增加或内分泌紊乱,需通过生活调整促进恢复。
人工流产后阴道出血通常持续1-2周,若出血量超过月经量或伴有血块、发热,可能与宫腔残留或感染有关。建议记录出血变化,使用医用护垫监测,避免棉条以防感染。宫腔残留需超声检查确认,必要时行清宫术;感染可表现为下腹痛伴分泌物异味,需遵医嘱使用头孢克肟片或甲硝唑片抗感染。
术后免疫力下降易引发盆腔炎、子宫内膜炎等,需每日用温水清洗会阴,2周内禁止盆浴及性生活。出现黄色脓性分泌物或持续下坠痛时,可能与链球菌或厌氧菌感染有关,可选用左氧氟沙星胶囊联合替硝唑栓治疗。保持外阴干燥,穿透气棉质内裤。
失血及手术创伤需补充优质蛋白和铁元素,每日摄入瘦肉50-75克、动物肝脏每周1-2次,搭配维生素C丰富的柑橘促进铁吸收。避免生冷辛辣食物刺激胃肠,红糖水饮用不超过7天以防延长出血。贫血者可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片。
子宫内膜修复期应避免提重物、深蹲等增加腹压动作,2周内禁止游泳、瑜伽等运动。长时间卧床可能增加静脉血栓风险,建议每日散步30分钟,以不引起疲劳为度。突发剧烈腹痛需警惕子宫穿孔或黄体破裂,应立即就医。
术后14天需超声评估宫腔是否排净,监测人绒毛膜促性腺激素降至正常。月经通常4-6周恢复,若超8周未至需排查宫腔粘连或内分泌失调。避孕措施应在术后立即开始,短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片既可调节周期又能预防粘连。
人工流产后身体恢复期需保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜影响激素分泌。保持情绪稳定,可通过冥想缓解焦虑,家属应关注心理状态。术后1个月内禁止冷水浴、桑拿等温度剧烈变化活动,洗头后及时吹干。出现头晕、心悸等贫血症状时可服用复方阿胶浆辅助调理,但须与铁剂间隔2小时服用。严格避孕6个月以上再考虑妊娠,为子宫内膜提供充分修复时间。