黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
轻度尿失禁可能自愈,但需根据具体原因判断。轻度尿失禁可能与盆底肌松弛、泌尿系统感染、激素水平变化、神经系统异常、肥胖等因素有关。
盆底肌松弛是轻度尿失禁的常见原因,多见于产后女性或长期腹压增高人群。通过坚持凯格尔运动可增强盆底肌力量,多数患者在3-6个月训练后症状改善。泌尿系统感染引起的暂时性尿失禁,在感染控制后通常可恢复正常排尿功能。绝经期女性因雌激素下降导致的尿失禁,通过局部雌激素治疗配合盆底肌锻炼,部分患者症状可缓解。
神经系统异常如早期糖尿病周围神经病变引发的尿失禁,需原发病控制后才可能改善。肥胖者腹压持续增高造成的压力性尿失禁,体重减轻5%-10%后症状多会减轻。但若存在膀胱过度活动症、前列腺增生等器质性疾病,或盆底肌严重损伤时,自愈概率较低,需医疗干预。
建议每日进行盆底肌训练,分早中晚三组练习,每组收缩放松肌肉10-15次。避免摄入咖啡因及酒精等利尿物质,控制每日饮水量在1500-2000毫升。记录排尿日记监测症状变化,若持续超过1个月无改善或加重,需就诊泌尿外科或妇科评估。超重者应将体重指数控制在24以下,咳嗽或打喷嚏时可交叉双腿减少漏尿。