足跟痛脚踝肿怎么治疗

足跟痛伴脚踝肿可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。足跟痛脚踝肿可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、外伤等因素有关。

1、休息制动

急性期需减少行走及站立时间，避免穿硬底鞋，使用足弓支撑垫减轻足底压力。夜间可用夹板固定踝关节于中立位，防止跟腱挛缩。持续制动时间一般不超过3天，长期制动可能导致肌肉萎缩。

2、冷敷热敷

肿胀明显时可用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分钟，每日重复3-4次。48小时后转为热敷，促进局部血液循环。注意冷敷时避免冻伤，热敷温度不宜超过40摄氏度。冷热交替疗法对慢性炎症效果较好。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛肿胀。痛风急性发作需使用秋水仙碱片，慢性期可用苯溴马隆片控制尿酸。跟骨骨刺引发顽固性疼痛时，可局部注射复方倍他米松注射液。

4、物理治疗

冲击波治疗可促进跟腱炎性组织修复，超声药物透入适用于滑囊炎。体外磁波疗法能改善骨关节炎软骨代谢，红外偏振光照射有助于消除软组织水肿。物理治疗需连续进行10-15次为一疗程。

5、手术治疗

保守治疗无效的跟骨骨刺可行镜下跟骨成形术，严重跟腱断裂需行跟腱缝合术。风湿性关节炎晚期可选择踝关节融合术，术后需石膏固定6-8周。所有手术方案均需严格评估适应证。

日常应控制体重减轻足部负荷，选择鞋跟高度2-3厘米的软底鞋。运动前充分热身，避免突然增加运动强度。糖尿病患者需定期检查足部皮肤，预防足底溃疡。若肿胀持续超过1周或出现皮肤发红发热，应及时就医排除感染可能。长期反复发作需排查类风湿因子、血尿酸等指标。