老是感觉恶心是怎么回事

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

老是感觉恶心可能由饮食不当、妊娠反应、胃肠功能紊乱、慢性胃炎、前庭功能障碍等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、前庭康复训练等方式缓解。

1、饮食不当

短时间内进食过量、食用油腻或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致胃部不适和恶心感。日常需规律进食,避免暴饮暴食,选择清淡易消化的食物如米粥、馒头,避免辛辣刺激或生冷食物。若伴随腹泻或呕吐,可适量补充电解质溶液。

2、妊娠反应

育龄期女性出现晨起恶心、厌食可能与妊娠相关激素水平变化有关。建议通过少食多餐、摄入维生素B6丰富的食物如香蕉、燕麦缓解症状。若呕吐严重导致脱水,需就医排除妊娠剧吐,必要时遵医嘱使用维生素B6片或多潘立酮片。

3、胃肠功能紊乱

长期精神紧张或作息紊乱可能导致胃肠蠕动异常,表现为餐后腹胀、恶心。可通过腹部热敷、规律作息改善,必要时遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利片或复方消化酶胶囊调节胃肠动力,同时需注意焦虑情绪管理。

4、慢性胃炎

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜,引发上腹隐痛伴恶心。确诊需进行胃镜或呼气试验,治疗需遵医嘱联合使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊及抗生素。日常需避免饮酒和刺激性食物。

5、前庭功能障碍

耳石症或梅尼埃病可能引发旋转性眩晕伴恶心呕吐,症状常与头部位置变动相关。确诊需进行前庭功能检查,急性期可遵医嘱使用盐酸异丙嗪片,缓解期需进行Brandt-Daroff复位训练等前庭康复锻炼。

长期反复恶心建议记录症状发作时间、诱因及伴随表现,及时进行血常规、胃镜等检查排除器质性疾病。日常保持饮食卫生,避免空腹饮用咖啡或浓茶,餐后1小时内不宜平卧。若出现呕血、体重下降或持续呕吐超过24小时需立即就医。