脚踝腱鞘囊肿怎么治疗

脚踝腱鞘囊肿可通过观察随访、穿刺抽液、加压包扎、局部注射、手术切除等方式治疗。腱鞘囊肿可能与关节劳损、慢性损伤、局部退变等因素有关，通常表现为无痛性包块、活动受限等症状。

1、观察随访

体积较小且无症状的腱鞘囊肿可暂不处理。日常避免反复挤压囊肿部位，减少踝关节过度活动。若囊肿未增大或引起不适，定期复查超声观察变化即可。部分囊肿可能自行吸收消退。

2、穿刺抽液

适用于中等大小的囊肿。在无菌操作下用针头抽出囊内胶冻样黏液，之后加压包扎。该方法操作简单但复发概率较高，可能需要重复进行。抽液后建议佩戴护踝限制关节活动1-2周。

3、加压包扎

穿刺抽液后或小型囊肿可联合使用弹性绷带持续压迫。通过外力促使囊壁粘连闭合，减少关节液渗入。包扎时需保持适度压力，避免影响血液循环。配合减少站立行走时间效果更佳。

4、局部注射

对反复发作的囊肿可采用醋酸泼尼松龙注射液等糖皮质激素囊内注射。药物可抑制滑膜分泌，促进炎症消退。注射后可能出现短期疼痛或皮肤色素沉着，需严格消毒避免感染。每年注射不超过3次。

5、手术切除

适用于体积较大、压迫神经或多次复发的囊肿。通过手术完整剥离囊壁及蒂部，减少复发风险。术后需石膏固定2-3周，逐步恢复关节活动。可选择传统开放手术或关节镜微创手术。

日常应避免长时间行走或站立，选择软底减震鞋减轻踝部压力。运动时佩戴护踝预防损伤，运动后冰敷关节15分钟。若囊肿突然增大、发红或疼痛加剧，需及时就医排除感染或恶变。术后康复期可进行踝泵运动、足趾抓毛巾等训练帮助功能恢复。