孕妇血糖高怎样控制好

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

孕妇血糖高可通过饮食调整、适量运动、血糖监测、药物治疗、心理调节等方式控制。妊娠期高血糖可能与胰岛素抵抗、饮食不当、遗传因素、年龄偏大、体重超标等因素有关。

1、饮食调整

选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮,搭配优质蛋白如鱼肉、鸡蛋。每日分5-6餐进食,避免单次摄入过多碳水化合物。严格控制精制糖摄入,水果选择苹果、草莓等低糖品种,每次不超过200克。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸食品。

2、适量运动

餐后30分钟进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动,每次持续20-30分钟。运动时携带糖果预防低血糖,避免空腹运动。若出现宫缩、阴道流血等不适需立即停止。运动强度以微微出汗为宜,每周保持3-5次规律锻炼。

3、血糖监测

每日监测空腹及餐后2小时血糖,使用血糖仪记录数据。空腹血糖宜控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。发现异常波动时及时调整饮食方案,每周向医生提交血糖记录。监测前需规范洗手,避免检测误差。

4、药物治疗

若饮食运动控制不佳,需遵医嘱使用胰岛素治疗。常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等,根据血糖曲线调整剂量。禁止自行服用口服降糖药,用药期间需加强血糖监测。胰岛素注射需轮换部位,观察是否出现低血糖反应。

5、心理调节

通过正念冥想、音乐疗法缓解焦虑情绪,避免应激状态升高血糖。参加孕妇学校学习妊娠糖尿病知识,与家人共同制定控糖计划。出现情绪持续低落时及时寻求心理支持,保持规律作息有助于稳定内分泌。

妊娠期血糖控制需建立个性化管理方案,定期进行产科和内分泌科联合随访。每日保证7-8小时睡眠,避免熬夜影响代谢。注意会阴清洁预防感染,穿着宽松棉质衣物。出现视力模糊、多饮多尿加重等异常需立即就医。产后6-12周需复查糖耐量试验,后续保持每年血糖检测。