陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
阴囊癌的早期症状主要有皮肤增厚或硬结、无痛性肿块、局部瘙痒或灼热感、溃疡或糜烂、腹股沟淋巴结肿大。阴囊癌是一种罕见的恶性肿瘤,早期发现对治疗至关重要。
阴囊癌早期可能出现局部皮肤增厚或硬结,触感粗糙,类似皮革样改变。这种症状可能与长期接触化学物质、慢性炎症刺激等因素有关。患者可能误以为是普通皮炎而延误就医。若发现阴囊皮肤异常增厚且持续不缓解,建议及时就诊皮肤科或泌尿外科,通过组织活检明确诊断。
阴囊区域出现无痛性肿块是阴囊癌的典型表现之一。肿块质地较硬,边界不清,生长缓慢但会逐渐增大。部分患者可能伴随局部色素沉着。此类症状需与阴囊囊肿、脂肪瘤等良性病变鉴别。临床常采用超声检查初步评估,确诊需依靠病理检查。
阴囊皮肤持续瘙痒或灼热感可能是癌变的早期信号。这种不适感与肿瘤刺激神经末梢有关,普通止痒药物难以缓解。患者常因搔抓导致皮肤破损,增加感染风险。出现反复瘙痒伴皮肤改变时,应警惕恶性肿瘤可能,避免自行使用激素类药膏掩盖病情。
随着病情进展,阴囊皮肤可能出现经久不愈的溃疡或糜烂面,表面可伴有血性分泌物。溃疡边缘隆起,基底凹凸不平,易与湿疹、真菌感染混淆。此类病变具有侵袭性生长特性,可能浸润深层组织。临床需通过病灶活检与梅毒、结核等感染性疾病相鉴别。
当肿瘤发生淋巴转移时,同侧腹股沟区可出现质地坚硬、固定不活动的肿大淋巴结。这是疾病进展的重要标志,提示需要扩大手术范围并考虑辅助治疗。影像学检查可评估淋巴结转移程度,帮助制定个体化治疗方案。
阴囊癌早期症状易被忽视,建议男性定期自我检查阴囊皮肤变化。保持会阴部清洁干燥,避免接触煤焦油、砷化物等致癌物质。高危职业人群需加强防护,出现可疑症状应立即就医。确诊后应根据病理类型和分期选择手术切除、放疗或化疗等综合治疗,术后需长期随访监测复发。日常应选择宽松透气的棉质内裤,减少局部摩擦刺激。