宫颈癌的早期如何治疗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

宫颈癌早期可通过手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。宫颈癌通常与人乳头瘤病毒感染、多个性伴侣、吸烟、免疫功能低下、长期服用避孕药等因素有关。

1、手术切除

宫颈癌早期患者可通过手术切除病灶,常见术式包括宫颈锥切术和根治性子宫切除术。宫颈锥切术适用于希望保留生育功能的患者,通过切除部分宫颈组织达到治疗目的。根治性子宫切除术适用于无生育需求的患者,需切除子宫及周围部分组织。术后可能出现阴道分泌物增多、排尿困难等症状,需定期复查人乳头瘤病毒和宫颈细胞学检查。

2、放射治疗

放射治疗利用高能射线杀死癌细胞,可分为体外放疗和腔内放疗。体外放疗通过机器从体外照射盆腔区域,腔内放疗将放射源置于子宫腔内近距离照射。放射治疗可能导致放射性直肠炎、膀胱炎等并发症,表现为腹泻、尿频等症状。治疗期间需保持会阴清洁,避免辛辣刺激性食物。

3、化学药物治疗

化学药物治疗通过静脉注射或口服抗癌药物杀灭癌细胞,常用药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等。化疗可能导致恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应。治疗期间需监测血常规,出现发热等感染症状应及时就医。化疗通常与放疗联合应用,可提高治疗效果。

4、靶向治疗

靶向治疗针对癌细胞特定分子靶点发挥作用,常用药物包括贝伐珠单抗注射液等。靶向药物可阻断肿瘤血管生成,抑制癌细胞生长扩散。治疗前需进行基因检测确定适用人群,可能出现高血压、蛋白尿等不良反应。靶向治疗费用较高,需根据经济状况选择。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗肿瘤,常用药物包括帕博利珠单抗注射液等。免疫治疗适用于程序性死亡受体-1表达阳性的复发或转移性宫颈癌患者。可能引发免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等,需密切监测并及时处理。免疫治疗需持续用药,定期评估疗效。

宫颈癌早期患者治疗后应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免高脂肪食物。适当进行散步等低强度运动,增强体质。保持会阴清洁,治疗期间避免性生活。定期复查肿瘤标志物和影像学检查,监测病情变化。保持乐观心态,积极配合治疗,有助于提高生存质量和预后效果。出现异常阴道出血或分泌物增多等症状应及时就医。