小中风的前兆症状是什么

小中风一般是指短暂性脑缺血发作，前兆症状主要有突然眩晕、单侧肢体无力、言语含糊、视物模糊、短暂意识丧失等。短暂性脑缺血发作通常由脑血管痉挛、动脉粥样硬化、血液高凝状态等因素引起，需及时就医干预以防进展为脑梗死。

1、突然眩晕

突发天旋地转感可能由椎基底动脉系统供血不足导致，常伴随恶心呕吐或平衡障碍。患者可能误以为是低血糖或耳石症，但小中风的眩晕通常无明确诱因且持续时间短。若反复发作需完善头颅磁共振血管成像检查，排除后循环梗死风险。

2、单侧肢体无力

一侧上肢或下肢突发乏力常见于颈内动脉系统缺血，表现为持物掉落、行走拖步等症状。这种无力感多在24小时内完全恢复，但约三分之一患者会在短期内发生脑梗死。临床需紧急评估ABCD2评分，必要时启动阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片双抗治疗。

3、言语含糊

突发说话不清或理解困难提示大脑语言中枢供血异常，可能伴随面瘫或舌肌麻痹。此类症状需与贝尔面瘫鉴别，但小中风引起的构音障碍多伴有其他神经系统体征。建议立即进行头颅CT排除脑出血，并监测血同型半胱氨酸水平。

4、视物模糊

单眼短暂性黑朦是视网膜中央动脉缺血的典型表现，俗称"眼中风"。患者可能描述为窗帘遮挡感，通常持续数分钟自行缓解。眼底检查可见动脉变细，需警惕同侧颈动脉狭窄超过50%的可能，应进行颈动脉超声筛查。

5、短暂意识丧失

突发意识中断数秒至数分钟可能为全脑灌注不足所致，需与癫痫发作鉴别。这类患者常见于严重心律失常或体位性低血压，发作后可能出现定向力障碍。建议完善24小时动态心电图监测，必要时使用阿托伐他汀钙片稳定斑块。

出现小中风症状后应立即停止活动保持平卧，测量并记录血压血糖数值。日常需严格控制血压低于140/90毫米汞柱，减少高盐高脂饮食摄入，每周进行3-5次30分钟快走锻炼。吸烟者必须戒烟，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。定期复查颈动脉彩超和经颅多普勒，遵医嘱服用阿托伐他汀钙片等预防药物，避免情绪激动和突然体位变化。