女人乳房痛是怎么回事

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

女性乳房疼痛可能由激素波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起,可通过热敷、药物治疗、手术切除等方式缓解。乳房疼痛通常表现为胀痛、刺痛、触痛等症状,建议及时就医明确病因。

1、激素波动

月经周期中雌激素和孕激素水平变化可能导致乳房胀痛,多见于月经前1-2周。这种疼痛通常呈周期性,伴随乳房轻微肿胀,月经来潮后逐渐缓解。日常可通过穿戴舒适内衣、减少咖啡因摄入缓解症状,无须特殊治疗。

2、乳腺增生

乳腺组织过度增生可能与内分泌紊乱有关,表现为乳房结节伴周期性疼痛。触诊可发现乳房散在颗粒状或条索状肿块,超声检查可见腺体结构紊乱。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调理,严重者需考虑三苯氧胺片等抗雌激素治疗。

3、乳腺炎

哺乳期细菌感染是乳腺炎常见原因,典型症状为乳房局部红肿热痛,可能伴随发热寒战。血常规检查显示白细胞升高,超声可见乳腺导管扩张。治疗需使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合排空乳汁和冷敷缓解症状。

4、乳腺囊肿

乳腺导管阻塞形成囊性病变时,可能引发乳房钝痛或压迫感。超声检查显示圆形无回声区,穿刺可抽出淡黄色液体。较小囊肿无须处理,较大囊肿需在超声引导下穿刺抽液,反复发作者可考虑手术切除。

5、乳腺癌

恶性肿瘤侵犯乳腺组织时可能出现无痛性肿块,晚期可伴随皮肤橘皮样改变和乳头溢血。钼靶检查可见簇状钙化灶,病理活检能明确诊断。治疗需根据分期选择保乳手术、全乳切除配合化疗放疗,早期发现预后较好。

建议每月月经结束后进行乳房自检,注意观察皮肤变化和乳头分泌物。日常避免穿戴过紧内衣,控制高脂肪饮食摄入。40岁以上女性应每年进行乳腺超声或钼靶检查,出现持续疼痛、肿块增大等症状时需及时至乳腺外科就诊。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌状态,降低乳腺疾病发生概率。