脑供血不足的头昏如何治疗

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑供血不足引起的头昏可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。脑供血不足可能与动脉硬化、颈椎病、高血压、心脏疾病、血液黏稠度增高等因素有关。

1、调整生活方式

保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上减少高盐高脂食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例,适量补充优质蛋白。戒烟限酒,避免久坐不动,每周进行适度有氧运动如快走或游泳,有助于改善血液循环。控制体重在正常范围内,避免肥胖加重血管负担。

2、药物治疗

遵医嘱使用改善脑循环药物如长春西汀片、尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等。对于合并高血压患者可使用苯磺酸氨氯地平片控制血压,高血脂患者可服用阿托伐他汀钙片调节血脂。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可用于预防血栓形成。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。

3、物理治疗

颈椎牵引适用于颈椎病导致的椎动脉受压患者,需在专业康复师指导下进行。高压氧治疗可提高血氧浓度,改善脑组织缺氧状态。经颅磁刺激等物理疗法可能有助于改善脑部微循环。日常可进行颈部保健操,避免长时间低头或保持固定姿势。

4、中医调理

中医认为脑供血不足多属气虚血瘀证,可在医师指导下使用补阳还五汤加减等方剂。针灸选取百会、风池、足三里等穴位可能改善症状。推拿按摩特定经络穴位有助于促进气血运行。中药制剂如银杏叶提取物片可能对改善微循环有帮助,但需注意与其他药物的相互作用。

5、手术治疗

对于严重颈动脉狭窄患者,可能需考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。心脏疾病如严重心律失常导致脑供血不足时,可能需要心脏起搏器植入。脑血管畸形或动脉瘤引起的供血障碍,可能需血管介入治疗。所有手术方案需经神经内科和血管外科专家评估后决定。

脑供血不足患者日常应监测血压、血糖、血脂等指标,定期复查颈部血管超声和经颅多普勒。避免突然起身或剧烈转头等可能诱发头晕的动作,沐浴水温不宜过高。保持情绪稳定,避免精神紧张加重血管痉挛。若出现持续头晕、视物模糊、言语不清等症状加重,应立即就医排查急性脑血管事件。长期管理需结合药物治疗、生活方式调整和定期随访,以降低脑缺血发作风险。