胎死腹中是怎么回事

胎死腹中可能由胎儿染色体异常、母体妊娠期高血压疾病、胎盘功能异常、脐带异常、母体感染等因素引起，可通过超声检查、引产手术、药物治疗、心理疏导、产后护理等方式处理。

1、胎儿染色体异常

胎儿染色体异常是导致胎死腹中的常见原因，可能与遗传因素或受精卵分裂异常有关。通常表现为妊娠早期胎心消失或胎儿发育停滞。确诊需通过绒毛取样或羊水穿刺进行染色体核型分析。处理方式为终止妊娠，可遵医嘱使用米非司酮片联合米索前列醇片进行药物引产，术后需复查超声确认宫腔无残留。

2、母体妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病可能导致胎盘灌注不足，与血管内皮损伤和凝血功能异常有关。常见症状包括血压升高、蛋白尿和全身水肿。严重时可出现子痫前期导致胎儿缺氧死亡。治疗需及时控制血压，可选用拉贝洛尔注射液或硝苯地平控释片，必要时需紧急终止妊娠。

3、胎盘功能异常

胎盘早剥或胎盘梗死会中断胎儿血氧供应，多与血管病变或外伤有关。典型表现为阴道出血伴子宫张力增高，胎动突然减少或消失。确诊需依靠超声检查显示胎盘后血肿或胎盘增厚。处理需立即住院，根据孕周选择剖宫取胎术或药物引产，术后需预防感染。

4、脐带异常

脐带扭转、真结或受压可能造成急性胎儿窘迫，与脐带过长或胎动频繁相关。突发胎心减速是主要征兆，超声可见脐带血流异常。这种情况通常难以预防，发现后需紧急剖宫产，若胎儿已死亡则改用依沙吖啶注射液进行羊膜腔注射引产。

5、母体感染

巨细胞病毒、弓形虫等病原体感染可能通过胎盘屏障影响胎儿，与孕期接触传染源有关。可表现为母体发热伴胎动减少，血清学检查显示特异性抗体阳性。治疗需使用阿奇霉素分散片等抗感染药物，胎儿死亡后需清宫处理并送病理检查。

发生胎死腹中后需注意心理调适，建议家属陪伴并寻求专业心理咨询。饮食应保证优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋等促进子宫恢复，避免生冷辛辣食物。术后1个月内禁止盆浴和性生活，定期复查血HCG及超声。再次备孕前建议进行优生优育检查，妊娠后需加强产前监测。