产后奶有硬块怎么办

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

产后乳房硬块可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、使用吸奶器、遵医嘱用药、就医处理等方式改善。产后乳房硬块通常由乳汁淤积、乳腺管堵塞、乳腺炎、哺乳方式不当、情绪压力等因素引起。

1、热敷按摩

热敷有助于促进局部血液循环,缓解乳汁淤积。可用温热毛巾敷在硬块处5-10分钟,配合轻柔打圈按摩,从乳房外围向乳头方向推揉。注意避免用力挤压,每日重复进行2-3次。若皮肤发红或疼痛加剧需停止。

2、调整哺乳姿势

哺乳时让婴儿下巴对准硬块位置,有助于疏通堵塞的乳腺管。采用摇篮式、侧卧式等不同姿势交替哺乳,确保各象限乳汁充分排空。哺乳前可轻揉乳晕刺激泌乳反射,每次哺乳时间控制在15-20分钟。

3、使用吸奶器

哺乳后若仍有胀痛感,可用吸奶器辅助排空残余乳汁。选择合适尺寸的护罩,调节负压至舒适档位,单侧吸乳不超过15分钟。注意清洁消毒配件,避免细菌污染引发感染。

4、遵医嘱用药

若合并乳腺炎需在医生指导下使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊,乳腺肿胀可外用硫酸镁溶液湿敷。禁止自行服用退乳药物。

5、就医处理

持续48小时未缓解或出现发热、脓性分泌物时,需及时就诊乳腺外科。超声检查可明确是否形成脓肿,必要时需穿刺抽脓或切开引流。严重感染者需静脉输注抗生素治疗。

日常需穿着宽松哺乳文胸避免压迫,哺乳间隙冷敷减轻肿胀,摄入足够水分但避免油腻汤水。保持规律哺乳或排乳,夜间也需定时起来吸奶。情绪焦虑会抑制催乳素分泌,可通过冥想、家人协助等方式缓解压力。若硬块伴随皮肤发烫、全身乏力等症状,应立即就医。