邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
脑血栓前兆症状主要有短暂性肢体无力、言语含糊、视物模糊、头晕头痛、平衡障碍等。脑血栓是脑动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞引起的缺血性脑血管病,早期识别前兆症状有助于及时干预。
多表现为单侧上肢或下肢突发乏力、持物不稳或行走拖沓,通常持续数分钟至数小时可自行缓解。可能与脑内微小血栓暂时阻塞血管有关,需警惕后续发生完全性卒中的风险。若反复发作,建议完善头颅磁共振血管成像检查。
突发吐字不清、表达困难或理解障碍,医学上称为短暂性构音障碍。常见于大脑语言中枢供血不足,部分患者伴随口角歪斜。需与焦虑引起的功能性言语问题鉴别,发作时可通过朗读简单句子测试语言功能。
单眼或双眼突发视物模糊、视野缺损或复视,持续数分钟后视力多可恢复。眼底检查可能发现视网膜动脉微小栓塞,提示颈动脉或椎基底动脉系统存在血栓风险。建议进行颈动脉超声和经颅多普勒检查。
突发的剧烈眩晕伴恶心呕吐,或持续加重的钝痛,可能提示后循环缺血。部分患者伴随耳鸣、听力下降,需与前庭神经炎鉴别。血压监测和耳科检查有助于明确病因。
行走不稳、步态蹒跚如醉酒状,多与小脑或脑干缺血相关。发作时闭目难立征可为阳性,但无肢体肌力下降。此类症状易被误认为颈椎病,需通过头颅CT排除出血性病变。
出现上述任一症状均建议立即就医,完善血脂、血糖、凝血功能等检测。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食。适度进行快走、游泳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟以上。注意避免突然起身或过度颈部活动,定期监测血压和血脂水平。