哺乳期刺痛是怎么回事

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

哺乳期刺痛可能由乳腺管堵塞、乳腺炎、乳头皲裂、乳汁淤积、婴儿衔乳姿势不当等原因引起,可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、使用抗生素、排空乳汁、局部护理等方式缓解。建议及时就医,在医生指导下进行治疗。

1、乳腺管堵塞

乳腺管堵塞是哺乳期刺痛的常见原因,可能与乳汁粘稠、哺乳间隔过长、内衣过紧等因素有关。乳腺管堵塞通常表现为乳房局部硬块、触痛明显、乳汁排出不畅等症状。轻微堵塞可通过热敷和按摩促进乳汁排出,严重时需在医生指导下使用乳癖消片、乳宁片等中成药辅助治疗。哺乳后及时排空乳汁有助于预防乳腺管堵塞。

2、乳腺炎

乳腺炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,常伴随乳房红肿热痛、发热等全身症状。乳腺炎导致的刺痛感较为剧烈,可能出现38.5℃以上高热。确诊后需在医生指导下使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗,同时配合冷敷缓解疼痛。未及时治疗可能发展为乳腺脓肿,需穿刺引流。

3、乳头皲裂

乳头皲裂多因婴儿衔乳姿势不正确或过度清洁导致,表现为乳头表面裂口、渗血、结痂,哺乳时疼痛加剧。轻度皲裂可在哺乳后涂抹羊脂膏或红霉素软膏促进愈合,严重皲裂需暂停患侧哺乳并使用乳头保护罩。每次哺乳前后用温水清洁乳头,避免使用肥皂等刺激性清洁产品。

4、乳汁淤积

乳汁淤积常发生在乳汁分泌旺盛期,因未及时排空乳房导致,表现为乳房胀痛、皮肤紧绷、触摸有硬结。可通过增加哺乳频率、手法挤奶或使用吸奶器排空乳汁,哺乳前热敷10-15分钟有助于疏通乳腺。反复淤积可能诱发乳腺炎,出现发热症状需及时就医。

5、衔乳姿势不当

婴儿仅含住乳头而非大部分乳晕会导致哺乳时乳头受力不均,长期可能造成乳头损伤和哺乳疼痛。正确衔乳应使婴儿下唇外翻,含住乳晕下方组织。哺乳时可尝试不同体位,如摇篮式、橄榄球式等,必要时咨询哺乳指导纠正姿势。使用乳头矫正器可改善扁平或凹陷乳头问题。

哺乳期出现刺痛应避免自行服用止痛药物,保持充足休息和饮水,穿着宽松舒适的内衣。饮食注意营养均衡,适量增加蛋白质和维生素摄入,限制高脂肪食物。每次哺乳后检查乳房是否排空,发现硬块及时按摩疏通。如症状持续超过24小时或伴随发热,应立即就医排查乳腺炎等疾病。哺乳期间保持良好心态,必要时寻求专业哺乳顾问指导。