邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
睡不饱可能由睡眠时间不足、睡眠质量差、精神压力大、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等原因引起,可通过调整作息、改善睡眠环境、心理疏导、使用药物、治疗原发病等方式缓解。
长期熬夜或作息不规律导致睡眠时间少于身体需求,可能引发日间困倦、注意力下降。建议固定就寝时间,避免睡前使用电子设备,成年人每日需保证7-9小时睡眠。若因工作原因无法调整,可尝试分段睡眠补充休息。
浅睡眠比例过高或频繁夜醒会影响睡眠效率,表现为晨起疲惫、多梦易醒。可能与卧室光线过强、噪音干扰或寝具不适有关。建议保持卧室温度18-22℃,使用遮光窗帘,选择合适硬度的床垫。短期可遵医嘱使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等镇静催眠药。
焦虑抑郁等情绪问题会导致入睡困难或早醒,常伴有心悸、头痛等症状。认知行为疗法可改善睡眠认知,睡前进行腹式呼吸训练或渐进式肌肉放松。中重度患者需在医生指导下服用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。
夜间反复呼吸暂停引发低氧血症,表现为鼾声不规则、晨起口干头痛。肥胖、颌面结构异常是常见诱因,多导睡眠监测可确诊。轻症可通过减重、侧卧睡姿改善,中重度需使用持续气道正压通气治疗,必要时行悬雍垂腭咽成形术。
甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进,出现失眠伴心悸、消瘦、手抖等症状。需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,确诊后可服用甲巯咪唑片抑制激素合成,配合普萘洛尔片控制心率。合并甲状腺肿大者可能需要放射性碘治疗。
长期睡不饱者应记录睡眠日记,包括就寝时间、觉醒次数及日间状态,有助于医生判断病因。避免睡前摄入咖啡因和酒精,晚餐不宜过饱。适当进行有氧运动但避免睡前3小时剧烈活动。若调整生活方式2周无改善,或伴随明显体重变化、情绪异常等症状,需及时到呼吸内科、内分泌科或精神心理科就诊。