手脚容易麻是怎么回事

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

手脚容易麻可能由血液循环不良、神经压迫、糖尿病周围神经病变、颈椎病、维生素B12缺乏等原因引起,可通过改善生活习惯、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、血液循环不良

长时间保持同一姿势或穿着过紧衣物可能导致局部血液循环受阻,手脚供血不足引发麻木感。建议每30分钟活动肢体,避免久坐久站,冬季注意保暖促进血液循环。适度运动如快走、游泳有助于改善末梢循环。

2、神经压迫

腕管综合征或腰椎间盘突出可能压迫正中神经、坐骨神经,导致手部或下肢麻木。夜间症状可能加重,伴随刺痛感。可尝试腕部支具固定,避免提重物,严重时需考虑神经松解术。颈椎病患者睡眠时应选用合适高度的枕头。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会损伤周围神经,表现为对称性手脚麻木,呈袜套样分布。患者需定期监测血糖,遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等药物营养神经。同时控制饮食中碳水化合物摄入,每日进行足部检查预防溃疡。

4、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12缺乏,引发周围神经变性。症状包括手脚麻木、平衡障碍和舌炎。可通过血清维生素B12检测确诊,补充维生素B12注射液或甲钴胺分散片,日常增加动物肝脏、蛋奶等富含B12的食物。

5、颈椎病

颈椎退行性变可能压迫神经根,导致单侧上肢麻木伴颈部酸痛。避免长时间低头使用手机,工作间隙做颈部伸展运动。急性期可采用颈椎牵引治疗,配合服用洛索洛芬钠片缓解炎症,严重脊髓压迫需考虑椎间盘切除手术。

日常应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上多摄入富含B族维生素的全谷物、深绿色蔬菜,限制高糖高脂食物。每周进行3-5次有氧运动改善微循环,如出现持续麻木、肌力下降或大小便失禁等警示症状,须立即就医排查脊髓病变等严重情况。糖尿病患者建议每3个月检查一次神经传导功能。