邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
记性很差可能与遗传因素、睡眠不足、精神压力大、脑血管疾病、阿尔茨海默病等因素有关。记忆力减退通常表现为近期事件遗忘、重复提问、物品错放等症状,可通过调整作息、心理疏导、药物治疗等方式干预。
部分人群存在记忆功能相关的基因缺陷,可能导致先天记忆力较弱。这类情况通常伴随家族史,表现为学习新事物较慢但日常生活影响有限。建议通过记忆训练、建立记事习惯等方式代偿,无须特殊治疗。
长期睡眠时间不足或睡眠质量差会阻碍大脑记忆巩固过程。患者常伴有白天嗜睡、注意力涣散等症状。需保持每天7-9小时规律睡眠,避免睡前使用电子设备,必要时可短期遵医嘱使用右佐匹克隆片等助眠药物。
慢性压力会导致皮质醇水平升高,损伤海马体神经细胞。多表现为心因性遗忘,如忘记重要约会但能回忆细节。可通过正念冥想、心理咨询缓解,严重时可使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。
脑动脉硬化、腔隙性脑梗死等疾病可能引发血管性认知障碍。患者多合并高血压、糖尿病,出现阶段性记忆空白或定向力下降。需控制基础疾病,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片改善脑循环,配合认知康复训练。
该病会导致进行性记忆丧失,早期以近事遗忘为主,后期丧失远期记忆。可能与β淀粉样蛋白沉积有关,需通过脑脊液检测确诊。治疗常用多奈哌齐片、甘露特钠胶囊等药物延缓进展,需家属加强看护。
日常建议保持均衡饮食,适量补充核桃、深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,促进脑部血液循环。建立备忘录、定时提醒等辅助记忆习惯,若症状持续加重或影响生活,应及时到神经内科就诊评估。